一、案例简介
2021年8月,客户L女士在某保险公司为自己投保一份重疾险,保额20万元。2023年6月,L女士因甲状腺癌向保险公司申请理赔。保险公司在初步核实中发现L女士提交的理赔材料存在描述不清的情况,遂发起公估调查,并第一时间将处理进度向L女士进行同步。
等待的过程中,一次偶然的机会,L女士通过网络平台看到代理维权的宣传广告,遂抱着尝试心态与对方取得联系。对方自称是专业法务咨询公司,大致了解了L女士的情况后,声称可以帮助L女士获得全额赔付。随后,L女士在对方的诱导下,签署了所谓的“授权协议”。
不久,保险公司收到所谓代理机构的投诉信。信件中捏造大量不实理由,保险公司服务人员敏锐察觉到案件存在“代理维权”的嫌疑,便通过系统预留电话联系L女士进行提醒。起初,L女士拒绝沟通。保险公司服务人员多次登门拜访,向L女士解释理赔流程,并提示代理维权的危害。在工作人员的耐心劝解下,L女士态度缓和,同时向工作人员展示了“授权协议”内容。根据“授权协议”约定,“维权”成功后,L女士将需要向代理机构支付高额的费用,除此之外,“协议”还存在多处侵害L女士权益的隐性条款。
在保险公司服务人员的耐心劝解下,L女士放弃“代理维权”。后续,保险公司按照正常流程完成理赔情况调查核实,并按照保单责任完成赔付。最终,L女士不仅获得应得的理赔款,还避免了不必要的损失。
二、案例分析
近年来,“代理维权”乱象持续蔓延,有的已形成有组织的黑色产业链、非法利益链。他们煽动消费者委托其代理“全额理赔”、“全额退保”事宜,阻止消费者与监管部门、保险公司沟通,试图切断消费者正常维权通道,实际上是以牟利为目的,从中骗取客户支付高额费用,造成消费者信息泄露,损害消费者合法权益,扰乱金融市场正常秩序。
为维护广大消费者合法权益,大家人寿上海分公司在此提醒您:
1.不盲信他人,注重保护个人信息及财产安全。消费者应妥善保管个人身份证件、银行卡等,不轻易委托他人代为办理相关手续,避免个人信息被非法利用、泄露或买卖,避免个人财产遭受损失。
2.通过正规渠道解决争议,依法维护自身合法权益。若消费者对购买的相关保险产品、服务存在异议,请直接联系保险公司咨询,也可以通过调解、诉讼、仲裁等合法的途径解决纠纷,不要轻信不法分子虚假承诺。
3.如果遭遇了黑灰产,自身合法权益受到侵害,请保存相关证据,第一时向公安机关报案。
